午后,一位头发花白、面容慈祥却带着愁苦之色的老妇人,拄着拐杖慢慢踱进堂来。她是城北的孤寡老人赵婆婆。她絮絮叨叨地诉说:“林老先生啊,这人一上年岁,真是不中用了。入了秋,这身上皮肤干得发痒,一挠就起白屑,嘴里鼻子也干得冒火,大便更是干结得像羊粪蛋儿,解一次费老劲了。可偏偏又怕冷得紧,吃点生冷瓜果,或者晚上脚没盖严实,保准拉肚子……这又干又怕冷的,可咋整啊?”
祖父仔细诊察,见其舌质偏红,但舌体略显胖大,舌面上津液明显不足,苔少而干,脉象细弱,重按无力。祖父对林闻溪分析道:“此证看似矛盾,实为‘气阴两虚’之象,且以脾胃虚弱为基础。年高体弱,阴血亏虚,不能濡润肌肤官窍,故见皮肤干燥、口干鼻燥、大便干结等‘燥象’;然中气亦不足,脾阳虚弱,温煦功能减退,故又不耐寒凉,稍受寒或食生冷则易腹泻。治此证,需‘气阴双补’,但用药尤需讲究。滋阴不可过于寒凉滋腻,如大量使用生地、玄参,恐其滑肠更致泄泻;补气不可过于温燥升提,如滥用黄芪、升麻,恐其燥烈更伤阴液。当以药性平和、甘润为主,佐以健脾益气之品。”
方用参苓白术散合增液汤之意化裁:以太子参(或党参)益气生津,茯苓、白术、白扁豆、怀山药健脾益气,渗湿止泻;玄参、麦冬、生地滋阴润燥,然用量谨慎,且与健脾药相伍;少佐砂仁醒脾开胃,使全方补而不滞,滋而不腻,气阴双补,脾肾同调。并嘱赵婆婆,平日可常食小米红枣粥、蜂蜜炖木瓜、芝麻糊等性味平和、滋润补益之品,缓缓调养。
整整一日,祖父所诊之证,所论之理,所开之方,皆不离“脾胃”二字。他反复向林闻溪强调:“霜降进补,乃至整个秋冬养生,首重脾胃之健运。脾胃犹如国库之仓廪,仓廪实,则天下安。无论食补、药补,皆需以脾胃能否受纳、运化为根本准绳。宁可如细雨润物,循序渐进,不可贪功冒进,峻补蛮补,反成‘虚不受补’之害。此外,此时节保暖避寒至关重要,尤其需护住腹部与足部,此二者最易受寒邪直中,损伤脾肾阳气,引发腹痛、泄泻、风湿等诸多病症。”
窗外,夕阳西下,霜色在暮霭中更显清寒。屋内,那碗煨了整日的山药羊肉汤已被祖父分盛入碗,汤色乳白,香气醇厚。林闻溪双手接过,小口品尝,只觉得一股温煦的暖流自胃脘缓缓向四肢百骸弥漫开来,通体舒泰,连指尖都恢复了暖意。这碗汤,不仅温暖了身体,更让他对“脾胃为后天之本”、“四季脾旺不受邪”的医理有了前所未有的具体而深刻的体悟。他明白了,最高明的养生与治疗,并非依赖珍稀的药材或复杂的方剂,而在于把握住人体气血生化的源头,如同一位精明的农人,深知肥沃土壤、培育根基,远比任何催生的肥料都更为根本和长久。祖父那在烟火气中依然澄澈睿智的眼神,与这霜降时节收敛沉静的氛围,一同深深地烙印在他的心田。
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